Endodonzia
Si occupa della diagnosi e terapia dell’organo pulpo-dentinale attraverso l’esecuzione di prestazioni ad alto contenuto tecnologico e di notevole precisione operativa.
La natura di tali prestazioni, le rende spesso indispensabili nelle fasi precedenti alla riabilitazione protesica.
Si tratta delle cosiddette “devitalizzazioni” o terapie canalari, necessarie in presenza di infezioni di origine dentale (granulomi ed ascessi) e quando la carie si è estesa fino a raggiungere la polpa dentale, causando un’infiammazione irreversibile, fenomeno che può essere anche estremamente doloroso (pulpite). Tecnicamente la terapia canalare si esegue rimuovendo completamente ed accuratamente il tessuto pulpare infiammato, disinfettando la cavità che lo conteneva, posta all’interno della radice e riempiendo successivamente tale canale radicolare con specifico cemento canalare che ne garantirà la sigillatura definitiva. L’operazione viene effettuata sotto l’effetto di una semplice anestesia locale e risulta perciò indolore.
DEVITALIZZARE UN DENTE
Quando un dente viene colpito da un processo carioso, subisce lo scioglimento dello smalto ad opera degli acidi prodotti dai batteri.
Lo smalto rappresenta una protezione robusta che però, sotto l'azione costante di questi prodotti, cede e forma una cavità.
Superata la barriera dello smalto, le sostanze aggressive trovano la dentina che, a differenza dello smalto, viene degradata con maggior facilità. E' a questo punto che il dente diviene sensibile agli sbalzi termici, agli zuccheri, agli acidi ecc.... Siamo comunque ancora in tempo per curare il dente con una otturazione.
Quando il processo carioso giunge in prossimità della polpa dentale iniziano i problemi. L'infiltrazione batterica e l'azione delle sostanze chimiche provocano l'infiammazione pulpare che generalmente si traduce nella classica "notte in bianco", con dolore continuo e pulsante che si accentua da coricati.
E' a questo punto necessario devitalizzare il dente.
La tecnica operativa prevede l'apertura della camera pulpare con la rimozione della polpa camerale. Tramite sottili strumenti in nichel-titanio si provvede quindi a rimuovere anche la polpa presente nelle radici, modellando al contempo il canale radicolare e preparandolo alla successiva chiusura. Durante tutte queste fasi vengono impiegati opportuni disinfettanti al fine di rendere sterile tutto lo spazio interno al dente.
Con la chiusura in guttaperca la cura canalare si può dire conclusa.
Rimane a questo punto la ricostruzione con particolari accorgimenti: un dente devitalizzato non ha più infatti la stessa resistenza di un dente vitale e richiede spesso l'applicazione di perni di rinforzo e corone protesiche
